Foire aux Questions

LES PROTHESES MAMMAIRES

Qu’est ce qu’une prothèse mammaire ?

Un implant mammaire est composé d’une enveloppe en élastomère de silicone (silicone solide) habituellement remplie de sérum physiologique (eau et sel) ou de gel de silicone . La forme de l’implant est généralement ronde mais dans certains cas on peut utiliser des implants dits « anatomiques » ayant une forme en goutte d’eau. L’enveloppe de l’implant peut être lisse ou rugueuse (texturée) diminuant dans ce cas le risque de formation de coque autour de l’implant.

Faut-il changer les prothèses ?

Il n'est recommandé de changer les implants mammaires uniquement en cas d'usure de celles ci. Une surveillance régulière est nécessaire clinique et radiologique afin de surveiller cette usure.

Comment est posée une prothèse mammaire ?

Un implant mammaire s'insère soit sous la glande (position rétro-glandulaire ), soit sous le muscle Grand pectoral (position rétro-pectorale ) Cette deuxième technique permet, entre autres, de sentir moins la prothèse au toucher, surtout lorsqu’il y a peu de tissu glandulaire (chez les femmes avec un faible volume de seins) ou après une mastectomie. En chirurgie esthétique l’incision utilisée pour insérer l'implant s'effectue classiquement au niveau de l'aréole , soit dans le creux axillaire (aisselle) , soit dans le sillon sous le sein .

Au bout de combien de temps peut-on reprendre une activité professionnelle ?

Il faut compter t 8 à 10 jours d’arrêt de travail avec une limitation dans la vie quotidienne (port de charge lourde, pratique de sports).

La silicone est-elle dangereuse pour la santé ?

La silicone est utilisée depuis les années 1950 comme materiau implantable . Il s'agit du biomateriau le mieux toléré

Y a-t-il un risque de cancer avec les prothèses mammaires ?

La reponse est non! Il n'y a aucune augmentation de l'incidence du cancer du sein chez les femmes porteuses de protheses mammaires.

IMPLANTS MAMMAIRES

Comment choisir le volume de la prothèse ?

A l'aide d'implants mammaires d'essai ainsi que la comparaison avec d'autres patientes opérées, la patiente et le chirurgien plasticien arrivent à déterminer le volume désiré de la prothèse.

Faut-il changer les prothèses ?

Il n'est recommandé de changer les implants mammaires uniquement en cas d'usure de celles ci. Une surveillance régulière est nécessaire clinique et radiologique afin de surveiller cette usure.

La pose d’implants mammaires est-elle prise en charge par la Sécurité Sociale ?

Non, sauf syndrome malformatif et cas particuliers tels : syndrome de Poland, agénésie, hypoplasie mammaire très sévère

La mise en place d’une prothèse mammaire augmente-t-elle le risque de cancer du sein ?

Toutes les études scientifiques (à grande échelle et à long terme) ont prouvé que les femmes porteuses de prothèses mammaires ne développaient pas plus de cancer du sein que les autres.

Est-il possible d’allaiter ?

La mise en place d'implants mammaires derrière la glande mammaire ne semble pas avoir de retentissement sur l'allaitement.

La surveillance du sein est-elle possible ?

La prothèse étant derrière la glande mammaire, la surveillance clinique est simple. La présence d'un implant peut modifier la capacité des rayons X à dépister le cancer du sein. Les patientes porteuses d'un implant mammaire doivent le préciser au radiologue qui pourra utiliser des méthodes spécifiques et adaptées (échographie, mammographie numérisée).

LES REDUCTIONS MAMMAIRES

Peut-on opérer sans cicatrices ?

Non, si l'hypertrophie mammaire et l'affaissement sont modérés, on pratique la méthode dite « verticale » qui permet de supprimer la cicatrice horizontale située dans le sillon sous-mammaire.

Grossesse : possible après intervention ?

Il faut attendre au minimum 6 mois après l'opération de chirurgie esthétique. L'allaitement est variable selon la technique. Le résultat esthétique peut être altéré après la grossesse, surtout en cas de variation importante du poids.

A partir de quel âge peut-on opérer ?

Dès la fin de la croissance et au-delà, pendant toute la durée de la vie.

Quand puis-je reprendre mes activités sportives ?

Il faut attendre 1 à 2 mois avant de reprendre les activités sportives.

Cette opération augmente-t-elle le risque de cancer du sein ?

Non : grâce à la diminution de la glande mammaire, on diminue le risque de cancer du sein.

Est-il nécessaire de prévoir une transfusion sanguine ?

Dans de très rares cas où le volume mammaire est très important, une autotransfusion sanguine peut être justifiée.

LIFTING ABDOMINAL

Vais-je retrouver un ventre plat ?

Oui, en corrigeant le relâchement des muscles de l'abdomen et en enlevant toute la peau en excédent, ainsi que la graisse. En contrepartie il y aura une cicatrice plus ou moins étendue. Il est donc nécessaire, pour décider, de voir des photos avant et après l'intervention chirurgicale.

Qu'est-ce qu'une mini-abdominoplastie ?

Dans certains cas, quand le relâchement cutané est isolé, limité à la portion sous-ombilicale, on peut retendre la peau sans modifier la position du nombril et avoir ainsi une cicatrice plus courte, juste au dessus du triangle pubien.

Est-ce que cela fait mal ?

Cette intervention n'est pas ou peu douloureuse si aucun geste n'est réalisé sur les muscles.

Puis-je reprendre une activité sportive rapidement ?

Quatre à cinq semaines de dispense de sport sont nécessaires et parfois plus si la correction d'un diastasis a été réalisée.

Cela fera-t-il disparaître mes vergetures ?

Pas toujours. Si les vergetures sont localisées en dessous du nombril, la chirurgie enlève presque toutes les vergetures.Si celles-ci sont étendues à la région sus-ombilicale, il ne sera pas possible de toutes les faire disparaître.

Vais-je perdre du poids ?

Cette intervention n'est pas faite pour traiter le problème de surcharge pondérale. On peut espérer une correction de l'abdomen proéminent (abdomen pendullum).

LIFTING DU VISAGE

Que puis-je espérer d'un lifting ?

Le lifting corrige l'affaissement des pommettes, permet de retrouver l'ovale du visage et enlève les « cordes » tendues au niveau du cou.

Un lifting du cou corrige-t-il les rides de la patte d'oie ?

Le lifting cervico-facial à proprement parlé ne corrige pas ces rides ; elles peuvent être améliorées par la Toxine Botulique, comme les rides du lion.

Un lifting dure combien d'années ?

On considère qu'un lifting dure en moyenne huit à dix ans.

BLEPHAROPLASTIE : Chirurgie esthétique des paupières supérieures et inférieures.

Combien de temps dure l'amélioration ?

Les patients sont habituellement très satisfaits de leur apparence pour de nombreuses années.
La résection de la graisse responsable des poches est définitive, elles ne récidivent donc habituellement pas

Il y a-t-il une amélioration au niveau des cernes ?

Non, l'amélioration, même par les techniques récentes, reste toujours très modérée en ce qui concerne les cernes.Leur correction nécessite l'association à d'autres techniques ( injections, laser)

Cette intervention corrige-t-elle les rides de la patte d'oie (rides au coin des yeux) ?

Non, actuellement nous utilisons préférentiellement le Botox pour diminuer ces rides.

LIPOSSUCION

Quelles zones peut-on traiter ?

Chez les femmes, les principales zones traitées sont le menton/le cou, les parties supérieures du bras, les flancs/parties latérales, les hanches, le ventre, l'intérieur et l'extérieur des cuisses (culotte de cheval), les fesses, les genoux et les mollets. Chez les hommes, il s’agit surtout du menton/cou, du torse, des hanches, du ventre, et plus rarement de l'intérieur des cuisses ou des fesses.

Quelle quantité de graisse peut-on éliminer ?

Lors d’une intervention en ambulatoire c est à dire sans passer la nuit en clinique, on peut éliminer par séance jusqu'à 4itres maximum de graisse pure, si la patiente passe la nuit on peu aller jusqu'à 10% du poids du corps Le but d’une liposuccion n’est pourtant pas d’extraire autant de graisse que possible. Elle vise même plutôt à aspirer juste la bonne quantité au bon endroit pour obtenir au final une silhouette aussi harmonieuse que possible par rapport à l’ensemble du corps.

La graisse disparait elle definitivement

Après la puberté, les cellules graisseuses cessent de se former. Elles se dilatent ou rétrécissent seulement lorsqu’on grossit ou qu’on maigrit. Si des cellules ont été extraites dans une zone, il ne s’en forme pas de nouvelles. Après une lipoaspiration, le résultat est donc durable.

Doit on porter uen gaine ou un pant apres l'intervention

Oui!. Immédiatement après la lipoaspiration, vous mettez le body de taille adéquate . Vous devez le porter ensuite pendant 3 semaines 24h/24, puis la journée seulement pendant 2 à 3autres semaines.

Est-ce que c’est douloureux ?

lL serait faux d’affirmer que l’opération est indolore. Les patientes ont un peu mal durant les 48 heures qui suivent l'intervention. Nous avons à disposition des antalgiques qui calment la douleur des personnes sensibles

Le poids chute-t-il aussi après l’opération ?

Une liposuccion vise d’abord la réduction ciblée de dépôts adipeux résistant aux régimes, non la baisse du poids. En théorie, il est évident que le poids est allégé de la quantité de graisse extraite, c'est le cas chez la plupart des patient(e)s. L’ampleur de la perte de poids est fonction de la réaction du patient. L’élimination des bourrelets tenaces est souvent très motivante pour suivre un régime raisonnable ou faire davantage d’exercice physique. Ce qui se confirme et change durablement en revanche (même si le poids se maintient ou si on grossit un peu) est la silhouette, là où ont été traitées les zones problématiques.

Quel type d’anesthésie est nécessaire pour la liposuccion ?

L’anesthésie pour la liposuccion, ou lipoaspiration, peut être pratiquée différemment selon la zone à traiter. - Sous anesthésie locale (pour les petites zones avec peu de graisse localisée), pour insensibiliser la zone à traiter par injection. - Sous anesthésie vigile, pour endormir la zone à traiter via l’administration de tranquillisants par voie intraveineuse. - Sous anesthésie loco-régionale (ou péridurale), pour endormir la partie inférieure de votre abdomen et de vos membres inférieurs. - Sous anesthésie générale (pour plusieurs zones ou quantité de graisse importante), pour vous endormir totalement le temps de l’intervention.

COMBIEN DE TEMPS FAUT IL GARDER LE PANTY

6 à 8 semaines

RECOMMANDATION

Puis je bénéficier d'un arrêt maladie dans les suites d'une chirurgie ésthétique ?

Absolument pas : cela est strictement interdit par la sécurité sociale ; votre convalescence post opératoire doit se faire sur des congés et non un arrêt maladie.

Quelles sont les recommandations avant une intervention chirurgicale ?

voir les anesthésites en consultation; ce sont eux qui prescrirons les éventuels bilans (prise de sang, ECG, radio, ...) à réaliser avant l'opération; ils vous prescrivent également une prémédication le jour de l'opération et vous confirment les médicaments que vous pouvez prendre et ceux qui vous sont interdits

faire les papiers de pré-admission auprès de la clinique

 se procurer les éventuels vêtements contenseurs à porter après l'opération ( gaine abdominale, panty, soutien gorge,etc...)

se procurer la bétadine rouge: se doucher la veille et le matin de l'opération, sur tout le corps (y compris les cheveux)

 préparer ses affaires pour l'hospitalisation

 prévoir de se faire raccompagner à la sortie

 prévoir un nombre suffisant de jours de congés et de repos

 à la sortie vous sont prescrits les calmants, les éventuels produits pour les pansements et le prochain RDV avec le chirurgien

 

HYMENOPLASTIES QUESTIONS

Suis-je déflorée?

La rupture de l'hymen peut être occasionnée par un traumatisme de la vulve, masturbation, ou mise en place de tampons. L' examen clinique gynécologique est attentif. Savoir que parfois le saignement n'est pas présent lors de la defloraison, l'hymen n'étant pas très richement vascularisé ou lorsque naturellement il n'est pas très développé.

L’hyménoplastie. Données opératoires pratiques.

·         Très courte présence en clinique. Sous anesthésie locale avec sédation . L’intervention dure environ 30 minutes. . L'intervention se déroule comme lors d'un examen gynécologique, consistant donc en un avivement soigneux des berges des restants de l'hymen suivi de leur suture à l'aide de fils à résorption lente permettant certainement la cicatrisation sans laisser de trace visible.

l'hyménoplastie, quel type d'anesthésie?

·         Sous anesthésie locale ou générale.R : Jusqu’à nouvelle défloraison, sachant que la réparation de l'hymen persistera jusqu'à de nouvelles relations.

L’hyménoplastie. La nouvelle défloraison sera-t-elle marquée par un saignement ?

Oui, dans l’immense majorité des cas comme pour un hymen normal; voire du fait de la surcorrection réalisée par le chirurgien le saignement sera plus marqué.

Dr Karim Bouzid est spécialiste dans les domaines suivants : Hymenoplastie, Abdominoplastie et Augmentation mammaire sur le portail Estheticon.fr.

© 2013  Cabinet Docteur BOUZID Karim. All Rights Reserved..